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    高考生做近視手術如何選擇?光看度數可不行

    作者:麗水華廈眼科醫院 | 在線咨詢 | 訪問次數:0

    對照近視度數,就能知道適合你的近視手術方式?

    暑假高考征兵近視手術,很多學生一上來也喜歡問度數,聽到自己的度數符合手術范圍,本人就放心了。然而近視手術的要求其實嚴格的多,度數僅僅只是一環。


    一、可供選擇的近視手術類型

    簡單來說,近視手術分為兩種:一是角膜屈光手術(即激光手術),二是眼內晶體植入手術,目前市面上主流的四種細分術式,都是可供選擇的。

    1、全飛秒激光手術

    先利用飛秒激光在角膜基質層分離出一個凸透鏡,再在角膜緣附近切開一個較小切口,將這個透鏡經由切口取出。

    特點:不制作角膜瓣、切口縮小、體驗感較好、角膜生物力學更穩定、術后干眼較輕,避免角膜瓣及角膜混濁風險。

    適合人群:1000度以內的低、中、高度近視,特別適合應征、報考特殊專業院校、運動等人群。

    2、半飛秒激光手術

    手術需要聯合飛秒激光和準分子激光兩臺設備,故俗稱“半飛秒”。先使用飛秒激光制作一個角膜瓣,然后掀開,再用準分子激光在角膜基質層上切削,之后再把瓣復位回去。

    特點:有角膜瓣、體驗感較好、角膜混濁風險較低。

    適合人群:適應人群較廣,1200度以內的多數近視人群。

    3、準分子激光手術

    以SMART全激光手術為代表,包括了TPRK、PRK、LASEK。手術使用準分子激光,同時消融角膜上皮層和角膜基質層,基質層切削也在這一步中完成了。被消融的上皮層會在術后長合完成。

    特點:不制作角膜瓣、節省角膜組織、避免角膜瓣風險、修復慢且不適感較明顯。

    適合人群:中、低度近視,運動、應征、報考特殊專業院校等有沖撞性運動的人群。

    4、人工晶體植入術(ICL)

    ICL晶體植入術就是將一枚人工晶體通過較小切口放進眼后房的位置。簡單來說,就類似于把“隱形眼鏡”戴到眼睛里去。

    特點:矯治范圍較廣、不切削角膜組織、可一直使用也可據情況變動取出或替換。

    適合人群:適用于1800度以內的近視人群。


    二、近視手術不能光看度數

    每種術式的理論矯治范圍不同,對于能否接受近視手術,除了近視、散光度數匹配之外,醫生還要通過其他因素評估,這些因素也很重要,包括:

    ①角膜條件:激光手術需要考慮角膜情況,切削角膜量是由度數決定的,但前提是在保證剩余角膜厚度足夠、角膜曲率正常等情況下。因此,評判一個人能否進行該手術,除了要了解他的近視度數,角膜厚度夠不夠切也至關重要。有的患者度數符合手術矯治范圍,但角膜情況不夠好,還是不符合手術條件。

    ②前房深度和角膜內皮細胞數:ICL晶體植入受角膜限制小,但要考慮這兩個因素。滿足前房深度≥2.8mm,角膜內皮細胞數>2000個/m㎡,才能避開一些手術風險,符合ICL手術條件。

    ③年齡條件:18-45歲,同時近兩年度數波動在50度/年內。

    ④全身條件:有無糖尿病、紅斑狼瘡等禁忌疾病,有無角膜炎、結膜炎等活動性眼病。

    可以看到,除了近視度數,還有很多指征需要通過專業的術前檢查做篩查。術前檢查不僅能幫大家了解自己的眼睛情況,判斷是否適合做近視手術、適合哪種近視手術類型,預估術后視力是否穩定、術后視力有多少,也是制定手術方案的數據來源。


    三、暑假高考征兵近視手術建議

    1、趁早到院做術前檢查,通過專業檢查確定自己的近視手術條件。先檢查再糾結,暑假術前檢查和摘鏡活動多,可提前咨詢。

    2、全飛秒、全激光不制作角膜瓣、角膜生物力學較穩定,是運動、報考特殊專業院校學生理想的近視手術。但不代表有瓣的半飛秒不適合,大家要從自己的眼睛條件出發做選擇。

    3、有人認為等度數高了,再一次手術更值。其實,近視手術要求嚴格,度數太高、近期度數波動明顯、高度近視并發了嚴重眼底問題等,都很可能無法達到手術要求。

    4、提醒報考特殊專業院校的學生,ICL晶體植入目前在多數地區還未納入體檢允許范圍內。

    5、近視手術特點不同,沒有好壞之分,都能幫助近視朋友摘鏡。每個人由于個體差異,適合的術式不同、術后視力不同,術前理性認知自己的預估視力,再選擇近視手術。


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